Zu- und Vorname des Prüfers /der Prüferin *
Geburtsdatum *
Geburtsort *
Straße, Hausnr.
PLZ, Ort
Telefon privat
Firma *
Straße, Hausnr. *
PLZ, Ort *
Telefon dienstlich
Fax
E-Mail Adresse *
In welchen Beruf(en) möchten Sie prüfen?
Welche Stellung bekleiden Sie im Betrieb?
Ihr Tätigkeitsschwerpunkt:
Waren Sie bereits früher als Prüfer/-in tätig? janein
seit dem Jahr:
bei der Kammer:
Der Vorschlag zur Berufung als Prüfer/-in gilt für den/die Ausbildungsberuf/e (ggf. mit Fachrichtung)
Sind Sie in diesem Beruf auch als Ausbilder/-in tätig? janein
In meiner Person liegen keine Gründe, die der Eignung als Prüfer/-in im Sinne des Berufsbildungsgesetzes entgegenstehen.
Gewerkschaftsmitglied bei der:
in:
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